Ingyenes „Általános gyermek- és ifjúsági baleset-biztosítás”

Szeptemberben sok szülő kap az iskolától egy borítékot vagy egy szülőiértekezlet-listát a tanulói balesetbiztosításról. Kevesen tudják, hogy a gyermekek baleseti védelméről az állam is gondoskodik: 2003 szeptembere óta minden Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkező magyar állampolgárságú gyermek külön szerződéskötés és díjfizetés nélkül részese az „Általános gyermek- és ifjúsági baleset-biztosításnak”.

Kire vonatkozik?

A biztosítást a 119/2003. (VIII. 14.) Korm. rendelet hozta létre. Annak a napnak a kezdetétől él, amikor a gyermek betölti a harmadik életévét, és azon a napon szűnik meg, amikor a tizennyolcadikat betölti. Nem kell hozzá jelentkezni, papírt aláírni vagy befizetni semmit: a díjat az állam fizeti a vele szerződött biztosítónak. A védelem a nap 24 órájában érvényes, és nem függ a baleset helyszínétől: ugyanúgy vonatkozik az otthon, az utcán, az iskolában vagy nyaralás közben történt balesetre. Akkor is jár, ha a gyermek éppen nem jár iskolába, ezért ez ifjúsági, és nem tanulói biztosítás.

Milyen esetekben fizet?

A szolgáltatások köre szerény, de létezik: a biztosítás a baleseti halál, a csonttörés és a maradandó egészségkárosodás eseteire fizet, a károsodás mértékétől függő, előre rögzített összeget. A pontos összegeket és azt, hogy éppen melyik biztosító kezeli a kárigényeket, az aktuális állami szerződés határozza meg. Az igénybejelentő lap az állammal szerződött biztosító, jelenleg az Allianz Hungária honlapjáról tölthető le, ahol a feltételek is olvashatók.

Az óvoda vagy az iskola erre a biztosításra hivatkozva nem szedhet pénzt a szülőktől, hiszen a díjat az állam fizeti.

És az iskolai biztosítás?

Az iskolák sokszor ajánlanak csoportos tanulói balesetbiztosítást, amely kisebb éves díjért cserébe jellemzően magasabb összegeket fizet, és olyan esetekre is kiterjedhet, mint a kórházi ápolás napjai vagy egy rövidebb gyógyulás. Ez kiegészítheti az állami biztosítást, és fontos tudni:

• Önkéntes. Senki nem kötelezheti a szülőt arra, hogy megkösse, és a gyermek nem kerülhet hátrányba, ha nem kötik meg.
• Érdemes elolvasni a feltételeket. Nézd meg, mely sérülésekre fizet, van-e önrész, és milyen határidőn belül kell bejelenteni a kárt.
• Nem az egyetlen lehetőség. Ha a családnak már van baleset- vagy életbiztosítása, abban gyakran a gyermek is benne van.

Ha baleset történik az iskolában

Az iskolának a tanulóbalesetet ki kell vizsgálnia, és a három napon túl gyógyuló sérülést okozó balesetről jegyzőkönyvet kell felvennie, amelynek egy példányát a szülő megkapja. Ez a dokumentum minden biztosítási igénynél hasznos, ezért kérd el, ha nem adják oda magától.

A kárigényhez általában ezekre lesz szükség:

1. a baleseti jegyzőkönyv vagy egy rövid leírás arról, mi történt,
2. az ambuláns lap, a zárójelentés és a kezelő orvos igazolásai,
3. a gyermek személyi adatai és lakcímkártyájának másolata.

Mit kérdezz meg a szülői értekezleten?

Ha az osztályfőnök biztosítást ajánl, nyugodtan kérdezz rá, hogy pontosan mit fedez, ki a biztosító, és mi történik, ha nem fizeted be. Egy jól tájékoztatott szülői közösség könnyebben dönt, és senkinek nem kell kétszer fizetnie ugyanazért.